Φύλο - ηλικιακή ομάδα

 Βάρος

Na+ ορού

 Επιθυμητός ρυθμός μεταβολής Na+ ορού

 iv διάλυμα για χορήγηση

 Εμπλουτισμός iv διαλύματος

 Προσθήκη Na+ σε κάθε l διαλύματος

 Προσθήκη Κ+ σε κάθε l διαλύματος

 

nephros.gr

Κλινική χρησιμότητα

Ο υπολογιστής εκτιμά το πραγματικό επίπεδο νατρίου σε ασθενείς με υπεργλυκαιμία.

Εξισώσεις

Οι εξισώσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτό τον υπολογιστή περιλαμβάνουν:

την εξίσωση του Katz - 1973 
Na+corr = Na+meas + 0,016 (sglyc − 100),
όπου: Na+corr και Na+meas η διορθωμένη και μετρημένη συγκέντρωση Na+ ορού, αντίστοιχα, σε mEq/l ή mmol/l, και sglyc η συγκέντρωση γλυκόζης σε mg/dl.
την εξίσωση του Hillier - 1999 
Na+corr = Na+meas + 0,024 (sglyc − 100),
όπου, Na+corr και Na+meas η διορθωμένη και μετρημένη συγκέντρωση Na+ ορού, αντίστοιχα, σε mEq/l ή mmol/l, και sglyc η συγκέντρωση γλυκόζης σε mg/dl.

Τέλος, για τη μετατροπή της γλυκόζης ορού από μmole/l (διεθνείς μονάδες μέτρησης) σε mg/dl (συμβατικές μονάδες μέτρησης), χρησιμοποιείται η σχέση:
Scr (mg/dl) = Scr (μmole/l) / 84,4.

Περισσότερες πληροφορίες

Η αντιστάθμιση για μια μεταβολική οξέωση είναι υπεραερισμός για τη μείωση του αρτηριακού pCO2. Αυτός ο εξαερισμός περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Kussmaul σε ασθενείς με διαβητική κετοξέωση το 1874. Η μεταβολική οξέωση ανιχνεύεται τόσο από τους περιφερειακούς όσο και από τους κεντρικούς χημειοϋποδοχείς και διεγείρεται το αναπνευστικό κέντρο. Η αρχική διέγερση των κεντρικών χημειοϋποδοχέων οφείλεται σε μικρές αυξήσεις στο ISF [H +] του εγκεφάλου. Η επακόλουθη αύξηση στον εξαερισμό προκαλεί πτώση του αρτηριακού pCO2 που αναστέλλει την αεραγωγική απόκριση. Η μέγιστη αντιστάθμιση διαρκεί 12 έως 24 ώρες Η αναστολή του χημειοϋποδοχέα δρα για τον περιορισμό και την καθυστέρηση της πλήρους απόκρισης του αερισμού μέχρις ότου οι μετατοπίσεις των δισανθρακικών να σταθεροποιηθούν στο φράγμα του εγκεφαλικού αίματος. Η αύξηση του εξαερισμού συνήθως ξεκινά μέσα σε λίγα λεπτά και είναι συνήθως αρκετά προχωρημένη σε 2 ώρες από την έναρξη, αλλά η μέγιστη αποζημίωση μπορεί να διαρκέσει 12 έως 24 ώρες για να αναπτυχθεί. Αυτή είναι η μέγιστη αντιστάθμιση και όχι η πλήρης αποζημίωση, καθώς δεν επιστρέφει το φυσιολογικό pH του εξωκυττάριου pH. Σε καταστάσεις όπου η μεταβολική οξέωση αναπτύσσεται ταχέως και είναι βραχύβια, συνήθως υπάρχει ελάχιστος χρόνος για να υπάρξει μεγάλη αντισταθμιστική αναπνευστική απόκριση. Ένα παράδειγμα είναι η οξεία και μερικές φορές σοβαρή γαλακτική οξέωση εξαιτίας ενός παρατεταμένου γενικευμένου σπασμού: αυτό διορθώνεται λόγω της ταχείας ηπατικής πρόσληψης και του μεταβολισμού του γαλακτικού μετά από διακοπή της σπασμωδικής μυϊκής δραστηριότητας και δεν εμφανίζεται υπεραερισμός λόγω της οξέωσης. Το αναμενόμενο pCO2 σε μέγιστη αντιστάθμιση μπορεί να υπολογιστεί από έναν απλό τύπο Το αρτηριακό pCO2 σε μέγιστη αποζημίωση έχει μετρηθεί σε πολλούς ασθενείς με μεταβολική οξέωση. Έχει βρεθεί μια συνεπής σχέση μεταξύ του επιπέδου των δισανθρακικών και του pCO2. Μπορεί να εκτιμηθεί από την ακόλουθη εξίσωση: Αναμενόμενο pCO2 = 1,5 (Πραγματικό [HCO3]) + 8 mmHg (Μονάδες: mmols / l για [HCO3] και mmHg για pCO2). Η οριακή τιμή της αντιστάθμισης είναι το χαμηλότερο επίπεδο στο οποίο μπορεί να πέσει το pCO2 - αυτό είναι συνήθως 8 έως 10mmHg, αν και μερικές φορές παρατηρούνται χαμηλότερες τιμές.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer adipiscing erat eget risus sollicitudin pellentesque et non ewwrat. Maecenas nibh dolor, malesuada et bibendum a, sagittis accumsan ipsum. Pellentesque ultrices ultrices sapien, nec tincidunt nunc posuere ut. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nam scelerisque tristique dolor vitae tincidunt. Aenean quis massa uada mi elementum elementum. Nec sapien convallis vulputate rhoncus vel dui.


Εκτύπωση   Email