Slide
nephros.gr
Look inside the kidneys thinking outside the box
Image

Κάθαρση κρεατινίνης σε ασταθή νεφρική λειτουργία

Equations for estimating unstable renal function
Μία έως και τρεις επιλογές επιτρέπονται
Η προσαρμογή των αποτελεσμάτων για ενεδεχόμενο ακρωτηριασμό αφορά στις εξισώσεις Jelliffe and Jelliffe 1972 και Chiou et al 1975
σε έτη
σε cm
Πρίν από τον ενδεχόμενο ακρωτηριασμό
σε kg
παλαιότερη μέτρηση
πρόσφατη μέτρηση
Χρονική απόσταση μεταξύ των μετρήσεων
σε kg
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Jelliffe
  ml/min/1,73m2
  ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Jelliffe
  ml/min/1,73m2
  ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Jelliffe
  ml/min/1,73m2
  ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Jelliffe
  ml/min/1,73m2
  ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Chiou
ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Chiou
ml/min
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Brater
0 ml/min/70Kg
Κάθαρση κρεατινίνης, με την εξίσωση Brater
0 ml/min/70Kg
Σχετικοί υπολογιστές
Πληροφoρίες για το υπολογιστή

Οι περισσότερες συμβατικές, κοινώς χρησιμοποιούμενες εξισώσεις για την εκτίμηση της σπειραματικής διήθησης προϋποθέτουν σταθεροποιημένη νεφρική λειτουργία, που τυπικά ορίζεται ως < 20% απόκλιση των τιμών κρεατινίνης ορού, που απέχουν χρονικά 1 ημέρα τουλάχιστον.
Ο υπολογιστής αυτός εκτιμά τη κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς με μεταβαλλόμενη νεφρική λειτουργία, για την επίτευξη στοχευμένης δοσολογικής προσαρμογής των φαρμάκων· παρέχει επιπλέον τη δυνατότητα προσαρμογής σε περιπτώσεις ακρωτηριασμού.
Οι εξισώσεις που συνηθέστερα χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αυτές των Jelliffe και Jelliffe, Chiou, και Brater. οι οποίες γενικά αναπτύχθηκαν με φαρμακοκινητικά υποδείγματα ενός διαμερίσματος.

Η ακυκλοβίρη μετατρέπεται σε μονοφωσφορική ακυκλοβίρη λόγω της δράσης της ιικής θυμιδινοκινάσης.5 Η μονοφωσφορική ακυκλοβίρη μετατρέπεται στη διφωσφορική μορφή από τη γουανυλική κινάση. -CoA συνθετάση, φωσφοενολοπυροσταφυλική καρβοξυκινάση και αδενυλοηλεκτρική συνθετάση.1,7 Η τριφωσφορική ακυκλοβίρη έχει υψηλότερη συγγένεια για την ιική πολυμεράση DNA από την κυτταρική πολυμεράση DNA και ενσωματώνεται στο DNA όπου οι άνθρακες 2' και 3' που λείπουν προκαλούν αλυσιδοποίηση του DNA. Το τριφωσφορικό ανταγωνίζεται τόσο έντονα για την ιική πολυμεράση DNA που άλλες βάσεις δεν μπορούν να συσχετιστούν με το ένζυμο, απενεργοποιώντας το

Η πλειονότητα της ακυκλοβίρης απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο, μέσω της σπειραματικής διήθησης και σωληναριακής έκκρισης. Σε φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η νεφρική κάθαρση της ακυκλοβίρης είναι 248 ml/min/1,73m2.
2022nephros.gr